泉州男科专业医院：睾丸炎是男性生殖系统常见的炎症,可由多种致病因素引起。它可分为非特异性、细菌、真菌、螺旋体、寄生、损伤、化学和其他类型。感染途径常见于血液和淋巴管,也可由尿道、精囊、输精管和阑尾逆行侵犯睾丸。

　　临床上,非特异性睾丸炎和腮腺炎是男性不育的常见原因。腮腺炎睾丸炎是由细菌引起的。感染病、菌性尿道炎、等感染疾病并发的睾丸炎约占其总发病率的40-60%,是男感染性疾病的常见并发症之一。

　　急性非特异性睾丸炎: 多发生于尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生症患者切除后及长期留置导管。感染通过淋巴或输精管扩散到隐睾炎。常见致病菌为大肠杆菌、变形芽孢杆菌、金色葡萄球菌和假单胞菌。细菌可以通过血液扩散到睾丸,引起简单的睾丸炎。然而,睾丸的血液供应丰富,对感染有很强的抵抗力,因此这种情况很少见。

　　慢性非特异性睾丸炎: 慢性睾丸炎多是由于非特异性急性睾丸炎治疗不完全所致。它也可以由霉菌、螺旋体和寄生虫感染引起。

　　急性腮腺炎睾丸炎: 流行性腮腺炎是睾丸炎常见的病因,约有20% 的腮腺炎患者合并睾丸炎。它在青春期晚期更常见。肉眼可以看到睾丸高度扩大,略带紫色。切割睾丸时,由于间质反应和水肿,睾丸不能被挤出。组织学观察显示水肿和血管扩张,大量炎症细胞浸润,生精小管不同程度退化。当睾丸炎恢复时,睾丸变得更小、更柔软。生精小管有严重萎缩,但保留了睾丸间质细胞,因此不影响睾酮的分泌。

　　睾丸炎通常发生在腮腺炎发作后3至4天。阴囊是红斑和水肿。一个或两个睾丸增大,有较高的压痛。偶尔可以看到鞘膜积液。一般可检测到腮腺炎的病灶。对症治疗约10天后,睾丸肿胀会消退。约1/3 ~ 1/2的患者在发病后1 ~ 2个月可观察到睾丸萎缩。一般情况下,单侧睾丸受累不影响生育。据统计,大约30% 的流行性腮腺炎引起的睾丸炎患者有不可逆的精子破坏,受影响的睾丸高度萎缩。如果发生双侧感染,睾丸会萎缩,导致精子发生。不育障碍,但雄激素功能一般正常。

　　医生提醒: 男性朋友不要忽视他们莫名其妙的睾丸炎,因为这很可能是睾丸炎,而且他们在男科诊所经常会遇到这样的病人。睾丸炎可以治好。只要发现该病,就可以进行及时、系统、有效的治疗,防止睾丸损伤。平时男性朋友也要注意生殖健康和卫生,预防睾丸炎。

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